在全球

(资料图)

每3秒就有一位老年人“被时间困住”

身陷认知症的泥潭

一个家庭出现一个老年认知症人士

足以令整个家庭都处于崩溃的状态

本期节目与大家分享

认知症的一些重要信息

以便我们在“他”面前能有所作为

让我们每一个认知症家庭少一点遗憾

本期嘉宾

复旦大学附属上海市第五人民医院

护理部主任、主任护师、医学博士 顾艳荭

点击上方收听完整音频

认知症是自然衰老的结果吗？

认知症是指由脑部疾病引起的一系列以记忆障碍和认知功能减退为特征，并且影响到日常生活的综合症。

很多人认为认知症是自然衰老的一部分，年纪大了记性不好、变糊涂是正常的。恰恰，这是关于认知症的最常的一个误区。

其实，有很多老年人就算到了高龄也依然心智敏锐，认知症并不是自然衰老的必然结果。如果把老年人的认知功能障碍问题当作是自然的衰老，就有可能错过诊断、治疗和干预的最佳时期。

认知症等于阿尔茨海默病吗？

认知症不是单一种类的疾病，目前主要的类型有四种：阿尔茨海默病（ad）、脑血管型认知症、路易小体型、额颞叶认知症。其中最主要的类型是阿尔茨海默病，约占60%，发病年龄多在65岁以后。

认知症的先兆症状

不同类型的认知症人士，表现个体差异很大。

阿尔茨海默病最常见的早期迹象是记忆减退，如，忘记东西、不记得时间。其他包括：无法分辨季节、难以完成熟悉的任务、说话或写作时出现找词困难、搞不清楚时间或地点、判断力下降、做计划或解决问题有困难等。有些阿尔茨海默病人士最早出现的迹象不是记忆问题，而是难以理解视觉图像和空间关系，或者情绪或行为发生显著改变。这些迹象可能单独出现，也可能合并出现。

脑血管型认障碍患者的表现与大脑受损部位有关，可能会出现某种能力退化、而其他能力依旧保持正常的状态。与阿尔兹海默病不同的是如果及时处理，其症状可以在一定时期内得到控制。

路易小体型认知障碍患者，初期时会出现以下症状：像帕金森病一样的手足颤抖、动作缓慢；看到很多不存在的小动物等幻觉、幻视；尿失禁；头脑清醒和不清醒时的变化差距大。还有一个特点，容易摔倒。

额颞叶认知症通常会有以下几点比较明显的特征：首先是会表现出“强迫”的症状，也称其为“定型行为”，例如不停地开关抽屉、反复读一本书、连续进出屋门等，其次还会出现人格变化等症状。

认知症的健康风险

我们知道，人脑就像一个交响乐团，每一部分都有其任务，同时还需要和其他部位保持高度精密的协作，才以能演奏出动听悦耳的乐章。认知症是由于脑部不同部位出现了病理损伤，如同乐队中某位或某些乐手出了问题，造成了交响乐演奏的曲子荒腔走板，从而引起记忆丢失、感知觉受损、运动功能受损、情绪行为改变等认知功能与行为改变。

感知觉受损：不能正确理解他看到的东西，如若门口放一块黑色的脚垫，认知症人士会看成一个黑洞不敢前行。

运动功能受损：有些人不会用双手和手指灵活做事，或行走方式改变，还有一些人可以出现肌肉运动失调，导致卧床不起，吞咽功能障碍，进而引起一系列并发症。

情绪与行为的显著改变，让家人或照顾者不理解，进而出现冲突等。

由于认知功能行为的改变，又可以引起各种各样的健康问题：跌倒、骨折、口腔疾病、睡眠障碍、营养不良、体重减轻、癫痫、谵妄、脱水、尿路感染、便秘、吸入性肺炎、感染等等。

此外，老年人常常是共病患者，由于认知症人士的认知功能障碍，不能很好表达其主诉，会影响到就医，从而影响其基础疾病的医治。

如果有疑似症状该怎样寻求医疗帮助呢?

如果是想做早期鉴别诊断，那么最擅长的是设立在神经内科的记忆门诊。

如果亲人刚开始出现的是情绪或行为的改变，你可以考虑去设立在老年精神科的记忆障碍门诊。

如果亲人是高龄患者、还有很多其它躯体疾病，这时候需要考虑去设立在老年科的记忆门诊看病。因为那里的医生更擅长处理老年人共病的问题。

记者：汪婷婷

编辑：赵若楠

上观号作者：今日闵行